品行障礙（Conduct disorder，簡稱CD）

品行障礙（英語：Conduct disorder），是指在青少年階段的患者出現反複、持續的攻擊性、反社會性、對立違抗性的行?障礙。這些行?違反了與年齡相適應的社會行?規範和道德准則，並因此影響患者自身的學習及社交功能、以及損害他人利益。品行障礙與普通的青少年頑皮及叛逆行?相比，更具備持久性的行?模式（通常在六個月以上）。

這些異常的行?在國外國?通常稱?反社會行?，主要表現?兒童期的說謊、逃學、打架、破壞行?攻擊他人、偷竊、欺詐等品行問題。

反社會行?可能在5～6歲時即已發生，但是一般是在較大兒童和少年期發生12歲時可能就已有明顯反社會行?，一般在15～16歲時可能已達到高峰階段。

主要是反社會性行?，指一些不符合道德規範及社會准則的行? 表現多次在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財；勒索或搶劫他人錢財或入室搶劫；強迫與他人發生性關係或猥褻行?；對他人進行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺 燒燙等)；持凶器故意傷害他人；故意縱火；經常說謊 逃學，擅自離家出走或逃跑；不顧父母的禁令，常夜不歸宿；參與社會上不良團夥 一起幹壞事 故意破壞他人財物或公共財物。


1、攻擊他人或動物

傷害、毆打、威脅、恐嚇他人；虐待小動物或比他(她)小的兒童或殘疾兒童；使用刀、鎗 棍棒、石塊等硬物或器械造成他人軀體的傷害，男孩多表現?軀體性攻擊 女孩多表現?言語性攻擊 如咒罵、侮辱等；搶劫錢財 年少時表現?搶劫、敲詐同學，年齡大些後或幾個人一夥共同搶劫路人、武裝搶劫等；男性在不良因素的影響下可向女性發生性攻擊 強迫他人與自己發生性行?。女性可因與異性發生性關係而穫益以滿足自己的私欲 甚至走上賣淫的道路 。

2、對立違抗性行?

指對成人，特?是家長所采取的明顯的不服從 違抗或挑釁行?，表現?經常說謊(不是?了逃避懲罰)；易暴怒 好發脾氣，常怨恨他人，懷恨在心或存心報複；常拒絕或不理睬成人的要求或規定，長期嚴重地不服從；常因自己的過失或不當行?而責怪他人；常與人爭吵，常與父母或老師對抗；經常故意幹擾?人；常違反集體紀律 不接受批評。

3、故意破壞財物

故意破壞他人物品或公共財物，以?壞他人物品、破壞他人物品、在公共場所或名勝風景區胡塗亂畫、使有價值的物品失去價值、放火等方式給他人造成經濟損失。

4、偷竊、欺詐

多表現?先拿家長的錢或物 開始時數量較小 當所偷錢財不能滿足自己消費時則會去偷同學 偷路人 偷商店 有時?得到家長的錢，可以編出謊話進行欺騙 。

5、違犯社會准則

經常說謊以騙取好處(物質上或精神上)，或者是?了逃避責任(懲罰 責備)；逃學，由於厭惡學習或學習成績差 患兒對家長講是去上學 對老師講則是因?家中有事，而在校外游盪 打電子游戲 玩耍；夜出不歸 經常在外過夜 雖經家長勸說仍然不能改正 嚴重者可四處流浪、乞討街頭。男孩很容易被壞人利用 女孩容易被引誘 甚至被拐賣 。以上行?出現在18歲以下 會明顯影響到患兒的社會交往、學習 10歲以前出現的品行障礙稱?兒童期發作型，多數表現?單獨行動，因此又稱?非社會化型、非團夥型。10歲以後出現的品行障礙稱?少年期發作型 如果?結夥行動 稱?社會化型、團夥型。如果以上所述品行問題較嚴重 從性質上和嚴重程度上足以達到違犯法律的時候 就構成了青少年犯罪，要受到法律的制裁 。

6、伴隨的其他問題

Szatmari等(1989)調查發現，4～11歲的男童中純品行障礙占2.6%，純ADHD占5.1% 3.7%的兒童兩者都存在；女童中純品行障礙占1.0% 純ADHD占2.2% 1.2%的兒童兩者都存在。42%的ADHD患兒有品行障礙 56%～59%的品行障礙患兒同時有ADHD。16%～33%的品行障礙患兒存在抑鬱症 62%患兒可同時有焦慮障礙 。品行障礙患兒可存在認知障礙，智力問題，表現在解決問題 完成社會活動、適應社會方面的能力不足 。

7、合並問題

常合並多動症、情緒抑鬱或焦慮、情緒不穩定或易激惹，也可伴有發育障礙 如語言表達和接受能力差，閱讀困難、運動不協調 智商偏低等。品行障礙患者一般以自我?中心 好指責或支配?人，故意招人注意，?自己的錯誤辯護，自私自利，缺乏同情心 。


有些研究還指出研究組對象，在嬰幼兒期有明顯發育緩慢表現，如說話開始晚，走路 牙齒生長較晚 另外研究還說明少年罪犯的智商測查結果常是屬於低智商(如智商一般是90或低於90) 特?是屢犯尤?明顯 Wect和Farriugton(1973)研究發現控制了家庭因素後 低智商仍是明顯的。


家庭的這種社會控制職能之有力發揮 正是實現社會控制的最基本的力量和根源。不良的，非社會化家庭環境因素，“問題家庭”因素在很大程度上是與少年品行障礙，特?是少年犯罪有關係，某些預防和治療措施 教育和行?矯正，在很大程度上還要依靠家庭成員如父母親與學校社區等共同協力 才可能較好地完成。主要家庭環境因素如下：

(1)家庭嚴重不和睦：如家庭?部嚴重矛盾，長期爭吵，家庭長期處於負性情緒氣氛之中。